Eine neue Hoffnung bei der Suche nach einem männlichen Verhütungsmittel

  Wissenschaftler, der einen Becher betrachtet. (Bild: Artem Podrez von Pexels.)

Halleluja und Lob der Nornen, es scheint endlich eine wirkungsvolle Form zu geben AMAB Geburtenkontrolle am Horizont. Es wirkt schnell, ist effektiv und ohne die schrecklichen Nebenwirkungen, die das letzte Verhütungsmittel für den AMAB-Gebrauch hatte abgesagt ! Es ist ein wahr gewordener Traum, besonders für potenziell fruchtbare Paare, bei denen die hormonelle Empfängnisverhütung für den AFAB-Partner vom Tisch ist, aber noch keine Person bereit ist, ihre Fruchtbarkeit dauerhaft zu beenden.

Das potenzielle Verhütungsmittel war entdeckt fast zufällig im Jahr 2018, als er ein experimentelles Medikament zur Behandlung von Augenkrankheiten testete. Es funktioniert, indem es die Spermienentwicklung in seinen Bahnen stoppt. Aber die Wirkung hält nur eine begrenzte Zeit an: zweieinhalb Stunden bei Mäusen, zwölf Stunden beim Menschen. Dadurch kann die normale Spermienentwicklung in einem Zeitfenster am selben Tag wieder aufgenommen werden. Das Beste ist, dass kein hormonelles Herumspielen erforderlich ist, da das Medikament stattdessen auf ein Enzym, die lösliche Adenylylcyclase (sAC), abzielt. Es scheint, dass sAC sicher für diskrete Zeiträume ohne negative Auswirkungen auf das Subjekt blockiert werden kann.

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Wie funktioniert es?

Die Idee kam Melanie Balbach, damals Postdoktorandin bei Weill Cornell Medicine, als ein Kollege sie während der Tierversuchsphase seines Projekts um Unterstützung bat. Obwohl das Medikament zur Behandlung von Augenkrankheiten gedacht war, war sich Balbach bewusst, dass der biochemische Prozess, auf den es abzielt, entscheidend für die männliche Fruchtbarkeit ist. Sie erklärte sich bereit, im Austausch dafür teilzunehmen, dass sie die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit der Testmäuse untersuchen durfte. Die Ergebnisse waren revolutionär: totale Unbeweglichkeit der Spermien. Ein Kollege beschrieb Balbacks Ergebnisse als „den heiligen Gral“ bei der Suche nach einem wirksamen Verhütungsmittel für Männer.

Die beiden aufregendsten Teile von Balbachs Entdeckung sind die scheinbare Sicherheit und die Umkehrbarkeit des fraglichen Verhütungsmittels. Die meisten bisherigen Forschungen zu AMAB-Verhütungsmitteln waren hormonbasiert – etwas, das aufgrund des Zyklus der Spermienentwicklung nur als Langzeitmethode verwendet werden kann. Auch diese Methoden brauchen mehrere Wochen, bis sie wirksam werden. Auch die hormonelle Verhütung kann gefährlich sein, ist aber immer noch weniger gefährlich als die Schwangerschaft selbst. Dennoch gibt es ein kleiner Prozentsatz von schweren und sogar tödlichen Folgen für Anwender etablierter AFAB-spezifischer Methoden.

Da jedoch eine Schwangerschaft und die daraus resultierenden Risikofaktoren für AMAB-Patienten nicht möglich sind, wird das akzeptable Risikoniveau für ein hormonelles Verhütungsmittel mit AMAB niedriger als der Standard für die AFAB-Empfängnisverhütung festgelegt. Es gibt kein Äquivalent zu den Gefahren einer Schwangerschaft, um dies auszugleichen. Fügen Sie die Tatsache hinzu, dass die Erforschung der hormonellen Verhütungsmittel AMAB Jahrzehnte hinter AFAB zurückliegt, und die schwerwiegenden psychiatrischen Wirkungen, die bei einem kleinen Prozentsatz der Anwender in der abgebrochenen Studie festgestellt wurden, die sogar das übertrafen, was in einer AFAB-Pille erlaubt wäre, und eine sichere, wirksame hormonelle Methode könnte noch ein Jahrzehnt oder mehr entfernt sein.

In der Zwischenzeit wäre Balbachs vorgeschlagenes Verhütungsmittel eine „on demand“-Methode. Das Verhütungsmittel ermöglicht es AMAB-Personen und ihren Partnern, spontanen, geschützten Sex zu haben und am nächsten Tag sofort mit dem Versuch zu beginnen, schwanger zu werden, wenn sie sich entschieden haben, dass sie das wollen. Besser noch, es scheint, dass die Wahrscheinlichkeit negativer Nebenwirkungen minimal ist. Der Studie, die Balbach inspirierte Um ihr Experiment zu versuchen, wurden zwei Cis-Männer vorgestellt, denen das Gen fehlte, das es dem Körper ermöglicht, sAC zu produzieren. Die primären negativen Ergebnisse waren Unfruchtbarkeit und ein erhöhtes Risiko für Nierensteine ​​– etwas, das wahrscheinlich das Ergebnis eines langfristigen Fehlens oder einer Hemmung von sAC ist und nicht das Ergebnis eines kurzzeitigen Aus- und Wiedereinschaltens (sozusagen). .

Es wird lange dauern

Ärgerlicherweise ist der Einfluss von sAC auf die männliche Fruchtbarkeit schon seit einiger Zeit bekannt – eigentlich fast zwanzig Jahre. Die Pharmaunternehmen verloren jedoch fast sofort das Interesse daran, was zum großen Teil auf die vorherrschende Überzeugung zurückzuführen ist, dass Cis-Männer einfach keine pharmakologische Empfängnisverhütung wollen, für deren Einnahme sie verantwortlich sind. Hinzu kamen Bedenken, diese Art von Enzymen im Falle unvorhergesehener Nebenwirkungen zu hemmen, und sAC wurde auf Eis gelegt, bis Balbach die Gelegenheit hatte, ihre Hypothese zu testen.

Jetzt mit der Verlust von Roe vs Wade Interesse an AMAB-spezifischer Empfängnisverhütung wecken, die Umgebung ist sehr unterschiedlich . Die Co-Direktoren des Weill-Cornell-Labors, Jochen Buck und Lonny Levin, haben genug Vertrauen in Balbachs Entdeckung, dass sie ein Startup namens Sacyl Pharmaceuticals gegründet haben. Das Startup wird versuchen, eine brauchbare AMAB-Antibabypille herzustellen.

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Leider ist das Verhütungsmittel noch einige Jahre von Tests am Menschen entfernt. Wir werden alle noch eine Weile an der Verhütung festhalten, die wir jetzt verwenden. Aber trotzdem ist es eine spannende Entdeckung. Und in der Zwischenzeit soll später in diesem Jahr ein weiteres nicht-hormonelles Verhütungsmittel für AMAB-Anwender getestet werden. Eine Alternative könnte also früher als wir denken möglich werden.

(Ausgewähltes Bild: Artem Podrez über Pexels)